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肝硬化病历写真

2011-1-28 10:14:51
文章摘要:肝硬化病历写真

李诚,男,54岁,郑州市邙山区古荥乡,有乙肝病史8年余,因无自觉症状,一直没做治疗,01年12月份因发现有糖尿病住院治疗,经B超:提示:肝硬化、大量腹水、脾大、厚45MM,胆囊炎、肝功能示:ALT113、AST146、TBIL31.58、A31,乙肝五项:1、4、5(+),12月29初诊时症见:腹大如鼓、患者身体消瘦,疲倦乏力,家人搀入诊室、诉患者食欲不佳,饭后上腹饱胀不适,下午,晚上尤其,下肢浮肿、口干、口苦、小便黄而不利、服药半月后,诉腹胀减轻,腹水下降明显、食欲增加,嘱其继续服药,配合食疗,2000年2月22日B超示:1.肝硬化、2.腹水少量、3.脾大、厚39MM,继续服药后,现腹水消失,食欲佳,无腹胀,精神佳、肝功能正常,B超示:肝脏弥漫性损伤,病人生活已能自理,临床痊愈。

毛勋,男,52岁,长葛县黄村乡柳庄村人,有乙肝小三阳10余年,未坚持治疗,99年5月份诊断为肝硬化,2000年元月1日突然大量呕血,送当地医院急诊止血。元月5日,B超示:肝硬化,肝脏多发性实性结节,大量腹水,脾大(厚5.5,肋下3.0),患者于2000年元月5日来我处就诊时症见患者精神极差,消瘦乏力,腹大,腹部青筋暴露,面色晦暗,自述腹胀难忍,不欲饮食,口干,口苦,下肢肿胀,对症用药20天后,元月27日,复诊,腹水症:(—)、AFP(—),肝功正常,两对半1,4,5(+),嘱其继续用药,4月6日,复诊,患者诉无明显不适,B超示:肝损伤,脾大(厚4.0、肋下1.0)肝功正常,两对半5+,下肢浮肿消失,已达临床痊愈。

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